IRDAI স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়ামের উপর বার্ষিক বৃদ্ধির সীমা নির্ধারণ করার প্রস্তুতি নিচ্ছে। এর ফলে বীমা কোম্পানিগুলি শুধুমাত্র চিকিৎসার মূল্যবৃদ্ধির সাথে সঙ্গতি রেখেই প্রিমিয়াম বাড়াতে পারবে। বর্তমানে শুধুমাত্র প্রবীণ নাগরিকদের জন্য ১০% ক্যাপ রয়েছে, কিন্তু শীঘ্রই এই নিয়ম সমস্ত গ্রাহকদের জন্য প্রযোজ্য হতে পারে, যাতে গ্রাহকদের উপর হঠাৎ করে বাড়তে থাকা খরচের বোঝা কমানো যায়।
Health Insurance: ভারতীয় বিমা নিয়ন্ত্রক ও উন্নয়ন কর্তৃপক্ষ (IRDAI) এখন স্বাস্থ্য বিমা প্রিমিয়ামের বার্ষিক বৃদ্ধির উপর নিয়ন্ত্রণ আরোপ করার পরিকল্পনা করছে। শীঘ্রই এই বিষয়ে একটি পরামর্শপত্র জারি করা হবে, যেখানে বিমা সংস্থা, গ্রাহক এবং স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে পরামর্শ চাওয়া হবে। বর্তমানে শুধুমাত্র প্রবীণ নাগরিকদের প্রিমিয়ামের উপর বার্ষিক ১০% পর্যন্ত বৃদ্ধির সীমা রয়েছে, কিন্তু ভবিষ্যতে এই নিয়ম সমস্ত পলিসিধারকদের জন্য প্রযোজ্য হতে পারে। কোভিড-এর পরে চিকিৎসার খরচ বৃদ্ধি এবং বিমা সংস্থাগুলির নির্ভরতা বিবেচনা করে, এই পদক্ষেপ গ্রাহকদের স্বস্তি দিতে এবং শিল্পকে স্থিতিশীল রাখার চেষ্টা।
কেন এই পদক্ষেপ নিতে হল
এখন পর্যন্ত দেখা গেছে যে অনেক বিমা সংস্থা প্রথমে কম প্রিমিয়ামে পলিসি বিক্রি করে। কিন্তু কয়েক বছর পর হঠাৎ করে বড় বৃদ্ধি করে দেয়। এর কারণে গ্রাহকদের উপর বিশাল আর্থিক চাপ পড়ে এবং তাদের কাছে বিকল্পও খুব কম থাকে। বর্তমানে শুধুমাত্র প্রবীণ নাগরিকদের ক্ষেত্রে বার্ষিক প্রিমিয়াম বৃদ্ধির উপর সীমা নির্ধারণ করা আছে। সেখানে ১০ শতাংশের বেশি বৃদ্ধির অনুমতি নেই। কিন্তু বাকি গ্রাহকদের জন্য এখনও পর্যন্ত কোনও স্পষ্ট নিয়ম নেই।
নতুন নিয়ম কী হবে
IRDAI-এর নতুন ভাবনা হল বিমা সংস্থাগুলি প্রতি বছর প্রিমিয়ামের ততটাই বৃদ্ধি করবে, যতটা চিকিৎসার মূল্যবৃদ্ধি হবে। অর্থাৎ, যদি হাসপাতাল এবং ওষুধের দাম কোনও বছরে ৬ শতাংশ বাড়ে, তাহলে বিমা সংস্থাগুলি প্রিমিয়ামে তার থেকে বেশি বৃদ্ধি করতে পারবে না। এই সীমা শুধুমাত্র কোনও একটি পলিসির উপরেই নয়, বরং বিমা কোম্পানির পুরো পোর্টফোলিওর উপরেই প্রযোজ্য হতে পারে।
মহামারীর পরে কেন চাপ বাড়ল
কোভিড মহামারীর পরে স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলির খরচ দ্রুত বেড়েছে। হাসপাতালের খরচ, ওষুধের দাম এবং পরীক্ষার হারের ক্রমাগত বৃদ্ধি ঘটেছে। এর সরাসরি প্রভাব বিমা পলিসিগুলির উপরও পড়েছে। অনেক কোম্পানি এই যুক্তিতেই প্রিমিয়াম বাড়িয়েছে। কিন্তু গ্রাহক সংগঠনগুলি দীর্ঘদিন ধরে দাবি জানাচ্ছিল যে এর উপর একটি সীমা নির্ধারণ করা হোক, যাতে সাধারণ মানুষ হেলথ ইন্স্যুরেন্স সহজে চালিয়ে যেতে পারে।
অর্থবর্ষ ২০২৫-এ বড় অবদান
বিমা ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে আগামী দিনে স্বাস্থ্য বিমার ভূমিকা আরও বাড়বে। অনুমান করা হচ্ছে যে অর্থবর্ষ ২০২৫ পর্যন্ত সাধারণ বিমা প্রিমিয়ামের মধ্যে স্বাস্থ্য বিমার অংশ ৪০ শতাংশ পর্যন্ত পৌঁছে যাবে। এমন পরিস্থিতিতে IRDAI-এর জন্য জরুরি হয়ে পড়েছে যে তারা কোম্পানি এবং গ্রাহক উভয়ের স্বার্থের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখে।
বিমা সংস্থাগুলির আয়ের বড় উৎস স্বাস্থ্য বিমা
বর্তমান পরিস্থিতিতে দেখা যায় যে অনেক বিমা সংস্থা তাদের রাজস্বের বড় অংশ স্বাস্থ্য বিমা থেকে আয় করছে। উদাহরণস্বরূপ, নিউ ইন্ডিয়া এস্যুরেন্স-এর মোট প্রিমিয়ামের প্রায় অর্ধেক অংশ, অর্থাৎ প্রায় ৫০ শতাংশ স্বাস্থ্য বিমা থেকে আসে। IRDAI লম্বার্ডের জন্য এই অবদান প্রায় ৩০ শতাংশ। যেখানে গো ডিজিট জেনারেল ইন্স্যুরেন্সের জন্য এই সংখ্যা ১৪ শতাংশের কাছাকাছি। এতে স্পষ্ট যে বিমা সংস্থাগুলির জন্য হেলথ ইন্স্যুরেন্স খুবই গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে।
বিমা সংস্থাগুলির স্বৈরাচারের উপর লাগাম
IRDAI এই বছরের শুরুতে প্রবীণ নাগরিকদের বড় স্বস্তি দিয়েছিল। তাদের জন্য নিয়ম করা হয়েছিল যে বিমা সংস্থাগুলি বার্ষিক প্রিমিয়ামে ১০ শতাংশের বেশি বৃদ্ধি করতে পারবে না। যদিও এর পরে এই উদ্বেগও প্রকাশ করা হয়েছিল যে কোম্পানিগুলি বাকি শ্রেণীর উপর বোঝা চাপাতে পারে। এখন নতুন নীতির মাধ্যমে সকল গ্রাহক সমান সুবিধা পাওয়ার আশা করা হচ্ছে।
হেলথ ইন্স্যুরেন্স সাধারণ মানুষের জন্য এখন প্রয়োজন হয়ে দাঁড়িয়েছে। চিকিৎসার খরচ দ্রুত বাড়ছে এবং বিমা ছাড়া গুরুতর অসুস্থতার পরিস্থিতিতে পরিবারের উপর বিশাল চাপ পড়তে পারে। এমন পরিস্থিতিতে গ্রাহকরা দীর্ঘদিন ধরে দাবি জানাচ্ছিলেন যে প্রিমিয়ামের আকস্মিক এবং অতিরিক্ত বৃদ্ধি বন্ধ করা হোক। IRDAI-এর এই পদক্ষেপ তাঁদের সেই দাবির জবাব হিসেবেই মনে করা হচ্ছে।
